Questi farmaci possono fornire sollievo a breve termine, ma possono anche causare effetti collaterali.

rilassanti muscolari non sono sicuri per tutti. Di seguito, descriviamo i diversi tipi, i dosaggi raccomandati per gli adulti e i possibili effetti collaterali. Esaminiamo anche un'opzione da banco (OTC) e se la cannabis potrebbe essere d'aiuto.

Quali sono?

I rilassanti muscolari comprendono due classi di farmaci: antispasmodici e antispastici.

Gli antispastici agiscono direttamente sul midollo spinale o sui muscoli scheletrici con l'obiettivo di migliorare la tensione muscolare e gli spasmi.

Gli antispastici aiutano a ridurre gli spasmi muscolari attraverso il sistema nervoso centrale. Inibiscono la trasmissione dei neuroni nel cervello.

Antispastici e antispastici hanno indicazioni ed effetti collaterali diversi. Poiché questi farmaci funzionano in modo diverso, una persona non dovrebbe mai usarli in modo intercambiabile o sostituire un tipo con un altro.

Avvertenze e sicurezza

Mentre i miorilassanti possono fornire sollievo a breve termine dal dolore lombare acuto e dagli spasmi muscolari, questi farmaci possono causare effetti collaterali negativi. Alcuni rilassanti muscolari possono anche creare dipendenza.

Per questi motivi, una persona dovrebbe limitarne l'uso il più possibile.

Inoltre, medici e farmacisti possono mettere in guardia contro l'uso di determinati farmaci o il consumo di alcol con rilassanti muscolari, poiché le interazioni possono essere pericolose.

Antispastici

Questi miorilassanti alterano la conduzione nel sistema nervoso centrale per diminuire gli spasmi muscolari.

Esistono due tipi di antispastici: benzodiazepine e non benzodiazepine.

Le benzodiazepine bloccano alcune sostanze chimiche nel cervello e le non benzodiazepine agiscono sia sul cervello che sul midollo spinale.

Diazepam

Il diazepam è una benzodiazepina. I medici possono prescrivere il diazepam per i gravi spasmi muscolari e per la spasticità associata a disturbi neurologici. Valium e Diastat sono marchi comuni di questo farmaco negli Stati Uniti.

I medici possono raccomandare compresse o iniezioni di diazepam.

Dosaggio

DailyMed, un'estensione del National Institutes of Health (NIH), riporta il dosaggio come 2-10 milligrammi (mg) per via orale tre o quattro volte al giorno.

Se qualcuno richiede iniezioni di diazepam, il medico può prescrivere una dose iniziale per via endovenosa (IV) di 5-10 mg e un'altra dose 3-4 ore dopo.

Effetti collaterali

Gli effetti collaterali comuni del diazepam includono:

sonnolenza

fatica

debolezza muscolare

perdita di movimento muscolare

Esiste il rischio di grave sonnolenza o sedazione se una persona assume questo farmaco e un oppioide. Altri rischi della combinazione di una benzodiazepina con un oppioide includono insufficienza respiratoria, coma e morte.

Carisoprodol

Carisoprodol è un non benzodiazepinico. Gli adulti possono assumere carisoprodol per alleviare le condizioni muscolari acute e dolorose. Un marchio comune per questo farmaco negli Stati Uniti è Soma.

I medici possono prescriverlo solo per un massimo di 3 settimane. Non ci sono prove sufficienti che funzioni per periodi più lunghi.

Dosaggio

Il dosaggio raccomandato è di 250-300 mg tre volte al giorno e prima di coricarsi.

Effetti collaterali

Gli effetti collaterali più comuni di carisoprodol includono:

sonnolenza

vertigini

mal di testa

La sonnolenza è un effetto collaterale frequente e può influire sulla capacità di una persona di guidare o utilizzare macchinari.

I medici avvertono anche le persone dei pericoli della combinazione di questo farmaco con l'alcol. Inoltre, esiste il rischio di sviluppare una dipendenza da carisoprodol.

Ciclobenzaprina

La ciclobenzaprina è una non benzodiazepina. Serve a trattare gli spasmi muscolari che si verificano con condizioni muscolari acute quando una persona lo combina con il riposo e la terapia fisica. Flexeril, Amrix e Fexmid sono marchi di questo farmaco negli Stati Uniti

La ciclobenzaprina è disponibile in due forme orali: compresse a rilascio immediato e capsule a rilascio prolungato.

Dosaggio

DailyMed riferisce che i medici di solito prescrivono 5 mg tre volte al giorno.

Tuttavia, alcune persone richiedono dosaggi più elevati, come da 7,5 a 10,0 mg tre volte al giorno. Il massimo è 30 mg al giorno.

Coloro che assumono la formula a rilascio prolungato dovrebbero prenderla alla stessa ora ogni giorno.

Effetti collaterali

Gli effetti collaterali più comuni della ciclobenzaprina includono:

vertigini

bocca asciutta

sonnolenza

mal di testa

irritabilità

confusione

Le persone che assumono farmaci che agiscono sulla serotonina devono evitare la ciclobenzaprina, poiché può aumentare il rischio di sviluppare la sindrome serotoninergica, una condizione potenzialmente pericolosa per la vita.

Metaxalone

Metaxalone è un non benzodiazepinico. I medici prescrivono il metaxalone in combinazione con il riposo, la terapia fisica e altre strategie di trattamento non farmacologico per condizioni muscolari dolorose. Il nome commerciale di questo farmaco è Skelaxin negli Stati Uniti

Dosaggio

Il dosaggio raccomandato per le persone di età superiore ai 12 anni è di 800 mg tre o quattro volte al giorno.

Effetti collaterali

Le persone che assumono metaxalone possono sperimentare:

sonnolenza

vertigini

mal di testa

irritabilità

uno stomaco sottosopra

Le persone non possono assumerlo con farmaci che influenzano la quantità di serotonina nel corpo, a causa del rischio di sindrome serotoninergica.

Tabella riassuntiva per gli antispasmodici

Di seguito, trova le informazioni sugli antispasmodici in una tabella:

Droga Marchio Modulo Dosaggio

Diazepam Valio Tablet o iniezione 2-10 mg tre o quattro volte al giorno (tablet), o

5-10 mg (iniezione)

Carisoprodol Somma Tavoletta 250-350 mg tre volte al giorno

Ciclobenzaprina Flexeril Tavoletta 5-7,5 mg tre volte al giorno (compressa) o 15-30 mg una volta al giorno (capsula a rilascio prolungato)

Metaxalone Skelaxin Capsula 800 mg tre o quattro volte al giorno

Antispastici

I farmaci antispastici agiscono sul midollo spinale o sulle cellule muscolari.

Questi farmaci possono aiutare con condizioni che causano spasmi, come la paralisi cerebrale o la sclerosi multipla (SM), così come le lesioni del midollo spinale.

Baclofen

La Food and Drug Administration (FDA) ha approvato il baclofen farmacia on line per la gestione della spasticità nelle persone con:

spasmi flessori

clonus

lesioni del midollo spinale

SM

I medici possono raccomandare forme orali o intratecali di baclofene. Quest'ultimo comporta un'iniezione del farmaco nel canale spinale.

Il nome commerciale di questo farmaco è Lioresal negli Stati Uniti

Dosaggio

I medici in genere raccomandano di assumere compresse da 5 mg tre volte al giorno. La dose orale massima è di 80 mg al giorno.

Se una persona richiede un'iniezione intratecale, riceve una singola dose di 50 microgrammi (mcg). Se c'è una risposta al trattamento, il medico aggiusterà il dosaggio.

Effetti collaterali

Gli effetti collaterali più comuni del baclofen includono:

sonnolenza

confusione

debolezza muscolare

vertigine

nausea

Dantrolene

Dantrolene può aiutare ad alleviare la spasticità muscolare. I marchi per questo negli Stati Uniti sono Dantrium, Revonto e Ryanodex.

Dosaggio

Per la spasticità muscolare, i medici possono prescrivere 25 mg di dantrolene al giorno per 7 giorni.

Possono quindi aumentare il dosaggio, a seconda della risposta della persona. La dose giornaliera massima è di 400 mg.

È disponibile anche il dantrolene IV.

Effetti collaterali

Gli effetti collaterali del dantrolene IV includono cambiamenti respiratori che si verificano a causa della debolezza dei muscoli respiratori e della debolezza muscolare.

Il dantrolene orale può danneggiare il fegato.

Tizanidina

La tizanidina ha effetti sia antispasmodici che antispastici. Le persone lo prendono per aiutare a gestire la spasticità da sclerosi multipla o lesioni del midollo spinale.

Un marchio per questo farmaco negli Stati Uniti è Zanaflex.

Dosaggio

medici possono prescrivere capsule da 2, 4 o 6 mg. Oppure possono prescrivere compresse da 2 o 4 mg. Le persone possono assumere tizanidina ogni 6-8 ore secondo necessità.

Effetti collaterali

Le persone di solito tollerano bene la tizanidina.

Alcune persone riferiscono:

prurito

sonnolenza

vertigini

debolezza

bocca asciutta

stipsi

rinite

minzione frequente

visione offuscata

nervosismo

allucinazioni

bassa pressione sanguigna

una bassa frequenza cardiaca

Tabella riassuntiva dei farmaci antispastici

La seguente tabella contiene informazioni sui farmaci antispastici.

Droga Marchio Modulo Dosaggio

Baclofen Lioresal Compressa, iniezione intratecale 5 mg o 50 mcg come dose iniziale, aggiustata dopo 24 ore se necessario

Dantrolene Dantrium Compressa, iniezione 25 mg una volta al giorno, aumentato di 25 mg fino al raggiungimento di una dose efficace. Il massimo è 400 mg al giorno

Tizanidina zanaflex senza ricetta ordine Capsula, compressa 2, 4 o 6 mg (capsule) o 2 o 4 mg (compresse) ogni 6-8 ore

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Opzione da banco

Un rilassante muscolare OTC non richiede una prescrizione, ma può comportare rischi simili a quelli di un rilassante muscolare prescritto.

Metocarbamolo

Il metocarbamolo è un farmaco antispasmodico non benzodiazepinico OTC. Un marchio comune negli Stati Uniti è Robaxin.

Le persone di solito assumono questo farmaco per via orale, ma i medici possono prescrivere forme IV o intramuscolari.

Dosaggio

Se il medico prescrive compresse da 500 mg, può raccomandare tre compresse inizialmente e due per mantenere l'effetto. Se prescrivono compresse da 750 mg, possono raccomandarne due inizialmente e una o due per mantenere l'effetto.

Nel complesso, le linee guida consigliano di assumere 6 grammi al giorno per le prime 48-72 ore di trattamento, anche se un medico può raccomandare di assumere 8 grammi in questo periodo se il problema è grave.

Successivamente, un medico di solito consiglia di abbassare il dosaggio a circa 4 grammi al giorno.

Effetti collaterali

Gli effetti collaterali del metocarbamolo possono includere:

vertigini

sonnolenza

mal di testa

uno stomaco sottosopra

confusione

La cannabis è un rilassante muscolare?

Alcune ricerche suggeriscono che alcuni componenti della cannabis possono avere effetti miorilassanti.

Ad esempio, il tetraidrocannabinolo (THC), il composto responsabile degli effetti psicoattivi inibitori della cannabis, può avere proprietà miorilassanti.

Nel complesso, tuttavia, vi sono prove molto scarse di questo potenziale effetto, forse a causa del diffuso divieto di coltivazione, fornitura e possesso di cannabis.

La legalizzazione della cannabis in molte giurisdizioni aiuterà i ricercatori a studiarne gli usi medici.

Quando rivolgersi a un medico

Chiunque abbia spasmi muscolari e dolore dovrebbe consultare un medico, che può prescrivere o raccomandare un rilassante muscolare. È importante essere consapevoli dei possibili effetti collaterali.

Sebbene esista un rilassante muscolare OTC, potrebbe non essere appropriato per tutti i tipi di condizioni muscolari. Rivolgersi a un medico o parlare con un farmacista prima di prendere qualsiasi rilassante muscolare.

Riepilogo

rilassanti muscolari aiutano ad alleviare il dolore muscolare e gli spasmi, ma possono causare effetti collaterali. L'opzione migliore dipende dalla lesione o dalla condizione di base e da fattori come l'età della persona e i farmaci attuali.

Ci sono rischi legati all'assunzione di miorilassanti da prescrizione o da banco. Consultare prima un medico o un farmacista e seguire attentamente le istruzioni.

Ultima revisione medica il 28 gennaio 2021

Mal di schienaDolore / AnesteticiDroga

Come abbiamo recensito questo articolo:

FONTI

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Revisione medica di Dominique Fontaine, BSN, RN, HNB-BC, HWNC-BC — Di Jessica Caporuscio, Pharm.D. il 28 gennaio 2021

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Alcuni dei migliori farmaci per il dolore muscolare

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Riepilogo

I muscoli doloranti e doloranti sono comuni. Possono verificarsi a causa di lesioni, sforzi eccessivi o una malattia di base. Mentre i dolori muscolari in genere si risolvono da soli, le persone possono assumere farmaci per ridurre i sintomi.

dolori muscolari, noti anche come mialgia, possono verificarsi in qualsiasi parte del corpo dotata di muscoli. Il disagio causato dal dolore muscolare può variare da lieve a grave, a seconda della causa. Sono disponibili molti farmaci diversi per aiutare a trattare e alleviare il dolore muscolare.

Questo articolo discute i diversi farmaci che possono aiutare a trattare il dolore muscolare.

Opzioni di prescrizione

NICK VEASEY/BIBLIOTECA FOTOGRAFICA DI SCIENZA/Getty Images

Un medico potrebbe prescrivere farmaci, come rilassanti muscolari, per le persone con dolore e spasmi muscolari. Questi gruppi di farmaci si riferiscono a farmaci che aiutano ad alleviare il dolore e la tensione muscolare riducendo la contrazione muscolare.

Uno studio del 2020 aggiunge che l'uso di rilassanti muscolari è in aumento. Sebbene questi farmaci siano utili per l'uso a breve termine, potrebbero non essere appropriati per tutti. Le prove rilevano inoltre che possono avere effetti negativi e non è consigliabile utilizzarli a lungo termine. Una fonte più antica osserva che i rilassanti muscolari sono disponibili in due classi: antispasmodici e antispastici.

Antispastici

Gli antispasmodici riducono gli spasmi muscolari alterando la conduzione nel sistema nervoso centrale. Esistono due tipi di antispastici: benzodiazepine e non benzodiazepine. Le benzodiazepine agiscono bloccando alcune sostanze chimiche nel cervello, mentre le non benzodiazepine agiscono sul midollo spinale e sul cervello.

Esempi di antispasmodici includono:

diazepam (Valium)

metaxalone (Skelaxin)

carisoprodolo (Soma)

ciclobenzaprina (Flexeril)

I potenziali effetti collaterali degli antispasmodici in genere comportano sonnolenza, vertigini e mal di testa. Ad esempio, i possibili effetti collaterali della ciclobenzaprina possono includere:

sonnolenza

secchezza delle mucose

vertigini

confusione

bocca asciutta

modifiche ai movimenti intestinali

battito cardiaco accelerato

pupille dilatate

allucinazioni

Le persone che assumono farmaci che influenzano la serotonina non dovrebbero assumere antispasmodici, poiché potrebbero essere a rischio di sindrome serotoninergica. Alcuni rilassanti muscolari possono anche creare dipendenza ed è consigliabile che le persone li usino solo a breve termine.

Antispastici

Questi farmaci agiscono sulle cellule muscolari e sul midollo spinale per migliorare la tensione muscolare e alleviare gli spasmi. Funzionano inibendo la trasmissione dei neuroni nel cervello. Un medico può prescrivere antispastici per condizioni che causano spasmi muscolari, come la sclerosi multipla (SM) o la paralisi cerebrale.

Esempi di antispastici includono:

baclofene (Lioresal) Fonte attendibile

tizanidina (Zanaflex)

dantrolene (Dantrium, Revonto e Ryanodex)

Alcuni effetti collaterali variano tra i diversi antispastici, ma generalmente includono debolezza muscolare e sonnolenza. Ad esempio, gli effetti collaterali più comuni del baclofen includono:

confusione

debolezza muscolare

vertigine

nausea

Fuori etichetta

In alcuni casi, i medici possono prescrivere farmaci che non trattano principalmente il dolore muscolare, ma possono aiutare ad alleviare il dolore o gli spasmi. Questi trattamenti possono includere:

Benzodiazepine

La Food and Drug Administration (FDA) approva l'uso di benzodiazepine per:

insonnia

disturbo d'ansia generalizzato

disturbo d'ansia sociale

disturbi convulsivi, come l'epilessia

malattia da panico

Tuttavia, un medico può prescriverli off-label per aiutare con il dolore muscolare. Questi farmaci non alleviano il dolore ma possono aiutare ad alleviare gli spasmi muscolari se una persona li assume per un breve periodo. Funzionano potenziando l'effetto dell'acido gamma-aminobutirrico (GABA), che è un neurotrasmettitore che può avere proprietà sedative.

Esempi di benzodiazepine includono:

lorazepam (Ativan)

midazolam (versato) Fonte attendibile

alprazolam (Xanax)

clonazepam (Klonopin)

diazepam (Valium) Fonte attendibile

Gli effetti collaterali comuni delle benzodiazepine possono includere sonnolenza, confusione e difficoltà respiratorie. Questi farmaci possono anche creare assuefazione.

Gabapentin

Questo farmaco è un anticonvulsivante e i medici di solito lo prescrivono per trattare le convulsioni, alleviare il dolore ai nervi e trattare la sindrome delle gambe senza riposo. Funziona modificando l'attività elettrica nel cervello e influenzando i neurotrasmettitori, che possono alterare il modo in cui il corpo percepisce il dolore.

Gli effetti collaterali comuni del gabapentin possono includere vertigini, affaticamento e mal di testa.

Da banco (OTC)

Una persona può usare antidolorifici OTC per dolori muscolari da lievi a moderati. Questi possono includere:

Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS)

I FANS sono farmaci che aiutano a trattare o alleviare il dolore riducendo l'infiammazione.

Questi farmaci rallentano la formazione di prostaglandine, che il corpo produce dopo un infortunio o una malattia. Bloccano anche un enzima chiamato cicloossigenasi (COX), che aiuta a creare le prostaglandine.

Esempi di FANS OTC includono:

ibuprofene

aspirina

naprossene sodico

I potenziali effetti collaterali dei FANS da banco possono includere:

problemi gastrointestinali, come indigestione

mal di testa

vertigini

sonnolenza

Acetaminofene

Conosciuto anche come paracetamolo, questo farmaco può trattare il dolore e la febbre da lievi a moderati. È sia un analgesico, o antidolorifico, sia un antipiretico, o riduttore di febbre. Simile ai FANS, il paracetamolo funziona anche inibendo il percorso COX.

Se una persona usa il paracetamolo troppo spesso o troppo a lungo, è a rischio di gravi danni al fegato. Il farmaco può anche provocare reazioni cutanee, come:

arrossamento

eruzione cutanea

vesciche

lo strato superiore della pelle che si stacca

Opzioni naturali

Le opzioni naturali possono aiutare ad alleviare il dolore muscolare. Tuttavia, sono necessarie ulteriori ricerche per determinare la loro efficacia. Alcune opzioni naturali possono includere:

Frutta: alcuni frutti, come ciliegie, fragole, avocado, uva e anguria, possono avere proprietà antinfiammatorie, che potrebbero aiutare ad alleviare i dolori muscolari.

Massaggio: le tecniche di massaggio possono aiutare ad alleviare il dolore muscolare. Ciò può essere dovuto al rilassamento dei tessuti e al miglioramento della circolazione. Una persona può auto-massaggio o visitare un professionista.

CBD: Sebbene siano necessarie ulteriori ricerche, le prove suggeriscono che il CBD può influenzare i percorsi di segnalazione del dolore. Uno studio del 2020 sugli atleti suggerisce che il CBD può modulare l'infiammazione e favorire il recupero muscolare.

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Quando rivolgersi a un medico

Il dolore muscolare che non va via o diventa grave potrebbe indicare una condizione di base che richiede un trattamento medico.

Se una persona ha una prescrizione inefficace per alleviare il dolore, dovrebbe discuterne con un medico. Se le opzioni senza ricetta medica non aiutano a ridurre i sintomi, è consigliabile cercare assistenza medica. Un operatore sanitario può diagnosticare la causa sottostante e suggerire opzioni di trattamento.